Традиционная китайская медицина

Как и другие лекарства, традиционная китайская медицина (ТКМ) возникла из-за необходимости найти различные практические решения для лечения болезней. Это система знаний, обобщенная и сжатая китайской нацией в практике здравоохранения на протяжении тысячелетий. ТКМ продолжает служить системе здравоохранения. В этом исследовании обобщены история, концепция здравоохранения, основные стратегии и методы лечения, текущее развитие и будущие перспективы традиционной китайской медицины. Это может дать более полное представление об всей системе традиционной китайской медицины.

Определение традиционной китайской медицины

Традиционная китайская медицина (ТКМ) – это система медицинских знаний, изобретенная китайцами. Эта практика определяется целостной концепцией «гармонии между человеком и природой»; таким образом, она включает в себя имиджевую информацию, познавательную деятельность с точки зрения атрибутов и отношений, использования природных ресурсов внутри и снаружи человеческого тела, а также регулирование и балансировку состояния здоровья тела.

Распознавание человеческого тела

ТКМ вводит различные философские концепции, такие как «ци», «инь и ян» и «пять элементов», чтобы понять внутренние органы (рис. 1). Внутренние органы считаются функциональной системой, а не анатомической единицей, и определяются уникальной теорией «Цансян» (теория органов цзан-фу). Органы пяти цзан: печень, сердце, селезенка, легкие, почки, шесть органов фу: желчный пузырь, тонкая кишка, желудок, толстая кишка, мочевой пузырь и тройной источник энергии, двенадцать меридианов и сотни акупунктурных точек в традиционной китайской медицине. Это все относятся не к анатомическим физическим органам, а к системе физиологических функций человека, основанной на физиологии человека и свойствах человеческого тела.

Рис. 1. Схема взаимодействия пяти элементов. «Порождающий» цикл иллюстрируется серыми стрелками, направленными по часовой стрелке на внешней стороне круга, а «разрушительный» или «завоевательный» цикл представлен красными стрелками внутри круга.

Методы диагностики ТКМ

В ТКМ оценка состояния организма человека проводится с использованием четырех методов диагностики: осмотр, выслушивание, обоняние, опрос, измерение пульса и пальпация. Осмотр относится к целенаправленному наблюдению за внешним состоянием человеческого тела с целью понимания состояния здоровья и выявления болезни. Напротив, выслушивание и обоняние включают в себя прослушивание и обоняние по запаху. Врачи получают диагностическую информацию по голосам пациентов, дыханию, кашлю, чиханию, рвоте, вздохам, перистальтике желудочно-кишечного тракта и другим звукам.

Обоняние помогает судить о состоянии пациента по запаху тела и выделений, таких как пот, моча и экскременты. Что касается опроса, то врачи целенаправленно и постепенно расспрашивают пациентов об их состоянии и субъективных ощущениях, включая области боли, а затем точно ставят диагноз пациентам. При пальпации врачи дотрагиваются или нажимают руками на некоторые части тела пациентов, чтобы узнать об их состоянии. Пальпация может использоваться в дополнение к осмотру и указывать ключевые точки для выслушивания и обоняния. Измерение пульса происходит как на поверхностном, так и на глубоком уровне в трех различных местах лучевой артерии (Цунь, Гуань, Ци соответственно, обычно пальпируются указательным, средним и безымянным пальцами) каждой руки, все они, как считается, соответствуют определенным органам цзан-фу (Рис. 2).

Рис. 2. Пульсовая диагностика.

Лечение ТКМ

Традиционные китайские травы

ТКМ используется для профилактики, диагностики и лечения заболеваний и включает реабилитацию и здравоохранение в соответствии с теорией ТКМ. ТКМ в основном получают из натуральной медицины и продуктов ее переработки, включая растительные, животные и минеральные препараты, а также химические и биологические продукты.

ТКМ является наиболее распространенным методом лечения в традиционной медицине Китая. Среди его ключевых характеристик теория уникальных свойств в основном включает “четыре ци” (четыре природы лекарств), “пять вкусов” (пять ароматов лекарств), вход в меридиан, а также восходящее и нисходящее, плавающее и погружающееся лекарственное действие. Эта теория возникла в результате лечения конкретных заболеваний с использованием лекарственных препаратов, основанных на базовой теории ТКМ, следуя теории органов и меридианов занг-фу в ходе длительной клинической практики.

Совместимость и состав ТКМ

Состав ТКМ в первую очередь относится к назначению двух или более препаратов, предназначенных для лечения определенных заболеваний, и фокусируется на гармонии между различными лекарствами и их вспомогательной и направляющей роли. Совместимость соединения ТКМ не является ни простым дополнением лекарственных эффектов, ни механическим противодействием токсическим и побочным эффектам. Она заключается в комплексном воздействии, которого не может оказать каждое лекарственное средство по отдельности; это достигается за счет комплексной совместимости лекарств для качественного изменения эффекта соединения. Соединение ТКМ имеет долгую историю, насчитывающую более 97 000 формул, и является основным элементом в современном клиническом лечении.

Современный комплекс ТКМ

В современной медицине используются четыре типа соединений ТКМ: традиционный рецепт, в основном в виде готового лекарства; измененный традиционный рецепт, измененный клиницистами, в основном в виде отвара; рецепт, приготовленный самостоятельно, и специальный рецепт, который составляется больницами или смежными отделениями и клиницистами в соответствии с к их клиническим опытом и включает отвары, капсулы и другие современные лекарственные формы; а также ТКМ, разработанную и производимую современными способами.

Иглоукалывание, прижигание и массаж Туина

Манипуляции с иглоукалыванием, основанные на теории ТКМ, включают введение иглы (а именно нитевидной иглы) в тело пациента под определенным углом. Техники иглоукалывания, такие как вращение и подтягивание, стимулируют определенные части человеческого тела для достижения цели лечения (рис. 3).

Рис. 3. Акупунктурная терапия.

Прижигание относится к мокса-прижиганию, виду терапии, предотвращающей и лечащей заболевания с использованием прижигающих палочек или травы для прижигания с помощью поглаживания определенных акупунктурных точек на поверхности тела для тепловой стимуляции (рис. 4).

Рис. 4. Прижигание локтя.

Массаж Туина относится к надавливанию, удерживанию, подъему, разминанию и растиранию меридианов и акупунктурных точек на теле человека (рис. 5).

Рис. 5. Массаж Туина.

Рис. 6. Схема для руководства людьми во время упражнений

Иглоукалывание, прижигание и массаж Туина составляют важную часть ТКМ. После длительного опыта и постоянного совершенствования и развития врачами, акупунктура и массаж Туина постепенно превратились в дисциплину с относительно независимой теоретической системой, отличной технологией лечения и широким клиническим применением. В дополнение к базовой теоретической системе ТКМ, иглоукалывание, прижигание и массаж Туина сформировали набор четких и уникальных теорий меридианов и акупунктурных точек, которые расширили теоретическую базу ТКМ и ее клинические лечебные процедуры. Иглоукалывание и прижигание эффективно лечат многочисленные заболевания. Их быстрый и благотворный эффект повысил и поддержал международный интерес к ТКМ.

Даоинь: Китайские физические и дыхательные упражнения

Даоинь был создан древними китайцами и передавался по наследству из поколения в поколение. Это комплекс медицинских и оздоровительных упражнений, объединяющих дыхание и движения тела. Имитируя движения животного и в соответствии с идеей “выдыхать и вдыхать, выдыхать старое и вдыхать новое”, это может улучшить циркуляцию ци и крови, тем самым продлевая жизнь. Наиболее типичными Даоинь являются Уциньси (упражнения с пятью животными), Бадуаньцзинь (упражнения из восьми частей) и Ицзиньцзин (упражнения для укрепления мышц и костей).

Преимущества клинического лечения ТКМ

Хотя основная теория ТКМ имеет долгую историю, она сохранила свою жизнеспособность в профилактике и лечении современных сложных заболеваний и постоянно творит новые медицинские чудеса.

ТКМ и западная медицина обладают уникальными преимуществами. Например, при лечении рака западная медицина стремится уменьшить количество и уничтожить раковые клетки, в то время как ТКМ стремится улучшить качество жизни пациентов, уменьшить страдания пациентов и побочные эффекты лучевой терапии и химиотерапии, а также продлить выживаемость пациентов. Западная медицина использует один химический компонент, который воздействует на определенные факторы человеческого организма с быстрым и заметным терапевтическим эффектом, но с некоторыми побочными эффектами. Кроме того, западная медицина ассоциируется с зависимостью от лекарств, приводящей к заболеваниям от применения лекарств.

ТКМ фокусируется на “паттернах” в клинической практике и использует различные подходы западной медицины для понимания болезненного состояния человеческого организма. “Паттерн” ТКМ может проявляться в различных “болезнях” западной медицины. Традиционные китайские врачи, объединяющие китайскую и западную медицину, глубоко изучили “дифференциацию паттернов” “болезней” западной медицины.

Недавние данные показывают, что ТКМ имеет преимущества при лечении функциональных заболеваний, заболеваний с неизвестными причинами или сложной патологией, а также психогенных заболеваний. В частности, для ТКМ существует 12 категорий преобладающих заболеваний:

Вирусные инфекционные заболевания, такие как грипп и хронический вирусный гепатит.
Функциональные заболевания, такие как невроз сердца, невроз желудка, синдром раздраженного кишечника, привычный запор, хроническая диспепсия, головокружение, повышенная утомляемость, сердцебиение, бессонница, амнезия и неизвестная лихорадка.
Хронические заболевания и заболевания пожилых людей, такие как хронические респираторные заболевания, эмфизема легких, хронический гастрит, хронический колит, хронический нефрит, хроническая инфекция мочевыводящих путей, последствия апоплексического удара, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия, диабет, анемия, гипопсия и глухота.
Заболевания с неизвестными или сложными причинами, такие как СПИД, рак, рецидив наркомании, менопаузальный синдром и артериальная гипотензия.
Неврологические и психические расстройства, такие как головокружение, головная боль, бессонница, амнезия, мания, депрессия, психоневроз и лицевой паралич.
Заболевания соединительной ткани, такие как ревматизм и ревматоидный артрит, а также системная красная волчанка.
Ортопедические заболевания, такие как переломы, остеопатия, опухоли костей, деформация суставов и остеонекроз головки бедренной кости.
Дерматологические заболевания, такие как экзема, нейродермит, алопеция, псориаз и лейкоплакия.
Гинекологические заболевания, такие как нерегулярные менструации, предменструальный синдром, климактерический синдром, дисменорея, нарушения менструального цикла, функциональные метроррагии, женское бесплодие, беременность и послеродовые заболевания (включая серьезные реакции на беременность, послеродовую агалазию и срыгивание молока) и гиперплазию долек молочной железы.
Андрологические заболевания, включая импотенцию, сперматорею, олигоспермию, некроспермию, простатит и мужское бесплодие.
Детские заболевания, такие как различные вирусные инфекционные заболевания (включая инфекцию верхних дыхательных путей, эпидемический паротит и вирусную пневмонию), рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей у детей, диарея у младенцев, детская анорексия и недостаточное питание.
Серьезное заболевание первоначальное восстановление и ухудшение здоровья, такое как лечение общей усталости, головокружения, бессонницы, отсутствия аппетита, диспепсии, ночной потливости, субфебрильной температуры и других неприятных ощущений и плохого самочувствия после серьезного заболевания.

Характеристики ТКМ

Основной концепцией ТКМ является единство человека и природы (или соответствие между Вселенной и человеком) и их гармоничное сосуществование. Основными способами мышления являются образное, интуитивное и нечеткое мышление, в то время как основным способом поведения является обучение у природы и поддержание баланса тела.

Характеристики концепции жизни: единство человека и природы

Целостная концепция “единства человека и природы” в ТКМ воплощает древнекитайскую философию. ТКМ утверждает, что человек и природа находятся в интегрированных отношениях взаимного включения, связи и координации. Люди могут оставаться здоровыми, только приспосабливаясь к изменениям природы и позитивно взаимодействуя с ними. Согласно этой холистической концепции, понимание личности требует осознания общего фона, включая внешнюю среду и различные взаимоотношения; понимание целого не может быть достигнуто простым разделением его на отдельные части. Эта концепция подчеркивает целостность человека и природы и рассматривает человеческое тело как маленькую вселенную. Следовательно, пять органов цзан, шесть органов фу, меридианы, ци (жизненная энергия) и кровь, а также другие организационные системы внутри человеческого организма должны быть систематически интегрированы с внешними факторами, такими как природная и социальная среда, и факторами времени, такими как четыре времени года, день и ночь.

Характеристики когнитивного мышления: образное мышление

ТКМ считает, что паттерн (образная информация) внутренних заболеваний человеческого организма обеспечивает необходимую информационную основу для мышления и диагностики. Образное мышление возникло из природы и повседневной жизни. Существование людей и всего остального в природе неизбежно проявляется в их “внешнем виде”, который по-китайски называется “имидж”. Например, когда человек счастлив, на его лице появляется улыбка. Наиболее типичное выражение улыбки включает прищуренные глаза, открытый рот и счастливый голос.

Хотя улыбку можно разделить на смех, ухмылку, насмешку, кривую улыбку, озорную улыбку, хихиканье и другие, каждая из которых имеет разные черты лица, два уголка рта остаются поднятыми; в противном случае это не будет считаться улыбкой, которая определяет “стандарт” определенного выражения лица. “Образ”. Эти выражения лица являются “образами”, представляющими внутреннюю деятельность людей. Улыбка на разных фонах имеет разное значение; таким образом, анализируя различные “изображения улыбки”, мы можем понять внутренний мир и настроение человека.

Образное мышление ТКМ относится к наблюдению за признаками человеческого тела и последующему использованию методов рассуждения, таких как ассоциация, метафора, сравнение, символика, аналогия, инь и ян и пять элементов, для размышления и анализа физиологических и патологических состояний внутри тела, таким образом, приходя к когнитивным выводам с атрибутами и взаимосвязями характеристики. Образное мышление относится к анализу. Дифференциация паттерна относится к пониманию, схватыванию и реагированию на “образ”. Этот процесс отличается от логического анализа, в основе которого лежит концепция. Традиционная китайская медицина рассматривает “образ” как основу и оценивает признаки человеческого тела посредством внешнего наблюдения и внутренних размышлений, чтобы проанализировать физиологические и патологические состояния организма и получить клиническую информацию об “образе” с помощью четырех методов диагностики.

Особенности лечения и восстановления сил: учитесь у природы.

ТКМ придерживается принципа “учитесь у природы” и выступает за мобилизацию природных ресурсов внутри и за пределами человеческого организма. Кроме того, в нем подчеркивается, что все должно соответствовать ситуации, и направлена на достижение нового баланса. ТКМ использует способность природы и человеческого организма к сопротивлению болезням, применяет естественный и гармоничный способ лечения для стимуляции жизненных сил организма, устраняет патогенные факторы и продукты, восстанавливает органические повреждения, восстанавливает органы, устраняет психические расстройства и, в конечном счете, восстанавливает здоровье.

История ТКМ

3000-летнюю историю китайской медицины можно проследить до династий Инь и Шан. В частности, более 20 типов болезней были зафиксированы в надписях оракулов династии Инь (ок. 1600 г. до н.э. ‒1046 г. до н.э.). Согласно обрядам Чжоу, врачи династии Чжоу делились на четыре категории: диетологи, терапевты, хирурги и ветеринары. В весенне‒осенний период (ок. 771 г. до н.э. -476 г. до н.э.) медицина и колдовство были разделены, и начала формироваться теория инь и ян и пяти элементов, которая отрицала природу судьбы и сверхъестественного бытия. Среди известных врачей того периода - доктор Хуан, доктор Хэ, Бянь Цюэ и Вэнь Чжи. Канон медицины Желтого императора (Хуан Ди Нэй Цзин) является важным символом китайской медицины и связующим звеном между прошлым и будущим. На сегодняшний день она остается руководством для теоретических исследований и клинической практики ТКМ.

Во времена династий Цинь и Хань "Классика трудных вопросов" (Нань Цзин) еще больше прояснила суть классической медицины и вошла в тройку основных медицинских классиков наряду с "Классикой материальной медицины" Шэнь Нуна (Шэнь Нун Бен Цао Цзин) и "Трактатом Чжан Чжунцзина о повреждении холодом" и другими. Болезни (Шан Хан За Бинь Лунь) для развития медицины. Трактат о вреде холода и различных болезнях был составлен Ван Шухэ из династии Западная Цзинь (266-316), что позволило теории Чжан Чжунцзина о дифференциации паттернов и формулах процветать в древние времена. Десять томов классической книги Ван Шухэ "Пульс" ("Май Цзин") были первыми медицинскими книгами о пульсе в Китае. Теория иглоукалывания и прижигания была записана в "Каноне медицины Желтого императора" и "Классике сложных вопросов" во времена династии Хань (202 г. до н.э. ‒ 220 г. н.э.) и постоянно совершенствовалась после многолетней практики и исследований. Во времена династий Вэй и Цзинь Хуан Фуми завершил эпохальный обобщающий труд и написал двенадцать томов классической систематической книги по иглоукалыванию и прижиганию (Чжэнь Цзю Цзя И Цзин), в то время как в книге Гэ Хуна "Формулы на случай чрезвычайных ситуаций" (Чжоу Хоу Бэй Цзи Фан) сохранилось много ценных документов и эффективные рецепты. В этой книге были описаны насекомое Цян, которое позже было открыто японскими врачами в 19 веке, и “бешенство”, позже подтвержденное французским ученым Пастером. Содержание артемизии непосредственно вдохновило команду современного ученого Youyou Tu на открытие и название артемизинина, что внесло значительный вклад в исследования противомалярийных препаратов во всем мире.

Медицинское образование в Китае всегда передавалось по наследству между членами семьи или мастерами и подмастерьями. В период Лю-Сун (420-479) медицинские чиновники, такие как министр медицины и помощник императорского врача, преподавали медицину; правительство династии Суй (581-618) основало императорскую медицинскую академию. Медицинское управление династии Тан (618-907) имитировало систему Суй, при этом императорская медицинская академия и медицинское бюро отвечали за медицинское управление правительством и двором соответственно, а также за национальное медицинское образование и медицинское обслуживание королевской семьи.

Во времена династий Суй и Тан развитие клинических отделений постепенно завершалось. "Секреты лечения ран и сращивания переломов" Линь Даорена, переданные Бессмертным (Сиань Шоу Ли Шан Сюй Дуань Ми Фан), - самая ранняя из существующих монографий по травматологии в Китае, включающая восстановление переломов, вытяжение, репозицию и другие. Ценный опыт Зан Иня в акушерстве (Цзин Сяо Чан Бао) является самой ранней из существующих монографий по акушерству в Китае, в которой подробно описываются диагностика и лечение беременности, дистоции и послеродовых заболеваний. Более того, в педиатрической монографии "Классический черепной родничок" (Лу Синь Цзин) впервые описан метод измерения пульса у детей и содержится множество оригинальных идей по этиологии; в оториноларингологии записи о вставке зубов и пломбировании существовали во времена династий Суй и Тан, в то время как в офтальмологии была открыта техника использования игл для удаления катаракты. "Основы из Серебряного моря" (Инь Хай Цзин Вэй), написанная Сунь Симяо из династии Тан, была самой ранней офтальмологической классикой в Китае, но была утеряна. Его представительные работы "Важные формулы стоимостью в тысячу золотых монет" (Цянь Цзинь Яо Фан) и "Дополнение к важным формулам стоимостью в тысячу золотых монет" (Цянь Цзинь И Фан) охватывают большое количество древних рецептов и клинического опыта, уделяя особое внимание охране здоровья матери и ребенка, пропагандируя диетотерапию и комплексное лечение. Лечение, сосредоточенное на сборе и обработке лекарств, противодействие тенденции приема ненужных таблеток и подчеркивание совместимости рецептов и лекарств.

"Тайные предметы первой необходимости" из Императорской библиотеки (Вай Тай Ми Яо) - еще одна обширная коллекция рецептов. Со второго по четвертый год правления Сяньцина династии Тан правительство организовало составление первой фармакопеи Китая, недавно пересмотренной "Materia Medica" (Синь Сю Бен Цао), еще одной важной работы после классического "Materia Medica" Шэнь Нуна и коллективных комментариев Тао Хунцзина к "Materia Medica". Классик Materia Medica (Бен Цао Цзин Цзи Чжу). Это заложило прочную основу для последующего составления официальной пересмотренной "materia medica" династии Сун (960-1279), "Materia Medica, упорядоченной по образцу" (Чжэн Лэй Бен Цао) Тан Шенвэя и "Большого сборника Materia Medica" (Бен Цао Ган Му) Ли Шичжэня династии Мин (1368-1644).

На 13-м году правления династии Тан Тяньбао мастер Цзяньчжэнь отправился в Японию, чтобы читать лекции по буддизму и лечить болезни, поражающие японский народ (рис. 7). Благодаря своим передовым медицинским навыкам, он был очень известен в области японской медицины и считался родоначальником китайской медицины и японского шеннона. Работы мастера Цзяньчжэня сообщают о распространении ТКМ. Во времена династии Сун семья Таннба из Японии дважды посещала страну. Кроме того, осуществлялись медицинские обмены между Китаем и странами Юго-Восточной Азии, такими как страна Цзяочжи, страна Чжаньчэн и страна Ананан (все они в настоящее время являются регионами Вьетнама). Династия Юань (1271-1368) поддерживала тесные отношения с Кореей, Аравией, Юго-Восточной Азией и другими странами.

Рис. 7. Мастер Цзяньчжэнь работы анонимного скульптора.

Династия Сун была важным периодом для развития медицины. Правительство придавало большое значение медицинскому предприятию. Она назначила персонал для составления крупномасштабных рецептов, таких как Формулы доброжелательных мудрецов, составленные в эпоху Тайпинов (Тайпин Шэнхуэй Фан), Полезные формулы из императорской аптеки Тайпинов (Тайпин Хуэймин Хэцзи Цзуфан), а также подробные записи о Божественной помощи эпохи Чжэнхэ (Чжэнхэ Шэнцзи Цзунлу), отлитые по бронзовым моделям., составить иллюстрированную классику акупунктурных точек на бронзовой фигуре (Тун Жэнь Шу Сюэ Чжэнь Цзю Ту Цзин) для учебных целей и основать благотворительные организации, такие как Huimin и Heji Bureau. Распространение полиграфических технологий привело к значительному увеличению количества медицинских книг. Что касается медицины внутренних органов, был опубликован трактат о болезнях, закономерностях и формулах, связанных с объединением трех этиологий (Сань Инь Цзи И Бин Чжэн Фан Лунь). Что касается других областей, то появились следующие работы: "Сущность внешней медицины" (Вай Кэ Цзин Яо), "Полный сборник полезных формул для женщин" (Фу Жэнь Да Цюань Лян Фан), "Формулы Чэня от детской оспы" (Чэнь Ши Сяо Эр Доу Чжэнь Фан), "Ключ Цяня к диагностике и лечению" детских болезней (Цянь Ши Сяо Эр Яо Чжэн Чжи Цзюэ), Классика здорового образа жизни с помощью иглоукалывания и прижигания (Чжэнь Цзю Цзы Шэн Цзин) и другие.

Во времена династий Цзинь и Юань страна сильно страдала от болезней и войн. Для решения этой проблемы была создана группа известных медицинских экспертов и сотни школ медицинской мысли. Репрезентативными фигурами в истории медицины являются четыре мастера династий Цзинь и Юань: Лю Ваньсу из школы Ханьлян, Чжан Конгчжэн из школы Гунся, Ли Дунъюань из школы Буту и Чжу Чжэньхэн из школы Цзыинь. Во времена династий Мин и Цин существовали различные школы в области медицины; однако большинство из них унаследовали знания, переданные четырьмя мастерами династий Цзинь и Юань. Медицина групп меньшинств, таких как общины киданей, уйгуров, тубо, Дангсян и Хуэй, также была высокоразвита, что дает многоисточниковой ТКМ новую информацию.

Во времена династии Мин существовали многочисленные медицинские школы и знаменитые врачи. Репрезентативными работами являются "Основы внешней медицины" Сюэ Цзи (Вай Кэ Шу Яо) и "Краткое изложение внутренней медицины" (Нэй Кэ Чжай Яо), "Стандарты диагностики и лечения" Ван Кентана (Чжэн Чжи Чжун Шэн), "Полное собрание сочинений [Чжан] Цзин-юэ, "Великий сборник материалов медицины" Ли Шичжэня (Бен Цао Ган Му), учение [Ли] Бинь-ху о пульсовой диагностике (Бинь Ху Май Сюэ), ортодоксальная линия внешней медицины Чэнь Шигуна (Вай Кэ Чжэн Цзун), основные знания Ли Чжунцзы о "Внутренней классике" (Нэй Цзин Чжи Яо), трактат У Юке о тепловом море (Вэнь И Лунь), среди которых наиболее заметными были "Большой сборник материалов медицины" и "Трактат о тепловом море".

Более того, во времена династии Мин хранились различные медицинские записи, врачебные заметки и вводные работы по медицине, включая "Введение в медицину" (И Сюэ Жуй Мэнь) и "Медицинский опыт Хуана" (Чжэ Гун Ман Лу). Кроме того, во многих странах и регионах Азии, Европы и Африки проводились обмены китайскими и иностранными лекарствами. Экспорт китайской культуры и внедрение западной культуры в Китай принесли пользу китайскому народу с точки зрения медицинских и культурных обменов и коммуникаций.

Во времена династии Цин (1636-1912) академическая система ТКМ была относительно завершена и была представлена четырьмя мастерами школы сезонных лихорадочных заболеваний. Е Тяньши разработал теорию патогенеза лихорадочных заболеваний и дифференциации защиты ци и питания крови; Сюэ Шэнбай разработал этиологию, патогенез и лечение тепловой болезни; У Цзютонг разработал диалектическую программу лечения тройным обогревателем; в то время как Ван Мэнъин интегрировал теорию лихорадочных заболеваний предыдущего поколения. Династии ускорили лечение инфекционных заболеваний и эпидемий. Медицинские обмены между Китаем и зарубежными странами помогли китайским медицинским экспертам получить знания по вакцинации, анатомии, медицине и хирургии.

Начиная с 19-го века, на развитие ТКМ оказало большое влияние внедрение западных знаний. ТКМ опиралась на научные принципы, но значительно продвинулась в исследовании базовой теоретической системы и уровней клинической специализации, включая теорию интеграции холодовых и теплых свойств лекарств для лечения экзогенных заболеваний, новое понимание инсульта и чахоточных заболеваний во внутренней медицине, создание системы дисциплины акупунктуры и исследование интеграции китайской и западной медицины.

После основания Китайской Народной Республики масштабы и уровень ТКМ постоянно развивались в области медицинского лечения, научных исследований, преподавания и других аспектах. В настоящее время существует 34 219 видов литературы по ТКМ и 10 666 видов клинической литературы. С 1950-х годов центральное правительство содействует развитию ТКМ; эти меры включают создание научно-исследовательского института ТКМ, колледжей и университетов ТКМ (рис. 8, рис. 9), сбор и публикацию книг по ТКМ, а также создание базовой теоретической системы традиционной китайской медицины.

Рис. 8. Пекинский университет китайской медицины, один из самых ранних университетов традиционной китайской медицины в Китае.

Рис. 9. Китайская академия китайских медицинских наук, одно из самых ранних учреждений традиционной китайской медицины в Китае.

Следовательно, развитие ТКМ стало разнообразным и всеобъемлющим, и три системы ТКМ, а именно фундаментальная, классическая и клиническая, были расширены. Появились различные новые теории, достижения и дисциплины, такие как наука о неотложной помощи китайской медицины, культура ТКМ и другие отрасли. Кроме того, были продемонстрированы исследования и разработка новых лекарственных форм ТКМ, эффективность и преимущества лечения эпидемического энцефалита В, малярии и других инфекционных заболеваний, а также результаты исследований команды Youyou Tu по артемизинину (рис. 10) и триоксиду мышьяка при лечении лейкемии. ТКМ распространилась более чем в 180 странах и регионах по всему миру, и правительственные соглашения о сотрудничестве в области ТКМ были подписаны более чем с 70 странами и регионами. Продвигались модернизация, стандартизация, интернационализация и индустриализация ТКМ, что сделало ее глобальной медицинской системой.

Рис. 10. Профессор. Ю-Ю-Ту и артемизинин.

Основанная на обширной китайской медицинской классике и бесчисленных знаменитых врачах древности, ТКМ продемонстрировала сильную жизнеспособность и будет продолжать развиваться. Кроме того, интеграция китайской и западной медицины может способствовать модернизации ТКМ, повышению ее эффективности и глобальной известности.

Текущее положение ТКМ

Как оригинальная медицинская наука, созданная китайским народом, ТКМ раскрывает законы здоровья человека, возникновения и развития болезней с макроспективы, глубоко укоренившиеся в работе и жизни людей; она состоит из уникальной культуры и практики здравоохранения и становится важным средством для людей лечить и устранять болезни, укреплять их тела и продлевают им жизнь. Китайская нация пережила исторические стихийные бедствия, войны и эпидемии, и ее население увеличивается по мере развития ее цивилизации. Эти вехи неотделимы от значительного вклада традиционной китайской медицины.

ТКМ эффективна в современной профилактике заболеваний и здравоохранении и способствует профилактике и лечению распространенных, часто встречающихся, сложных и разнородных заболеваний. Более того, благодаря ТКМ проводится профилактика и лечение крупных эпидемий и чрезвычайных ситуаций общественного характера. Лечебный эффект сочетания традиционных китайских и западных лекарств при лечении тяжелого острого респираторного синдрома был подтвержден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Традиционная китайская медицина также эффективно лечила грипп A (H1N1), привлекая внимание международного сообщества. Кроме того, она внесла свой вклад в профилактику и лечение СПИДа, заболеваний рук, ног и полости рта, заражения людей птичьим гриппом H7N9 и другими инфекционными заболеваниями, в дополнение к чрезвычайным ситуациям общественного характера, таким как землетрясения и селевые потоки.

ТКМ является основной практикой лечения заболеваний и подтверждается многочисленными источниками. Существует 12 807 видов китайских лекарственных средств, в том числе 11 146 видов растительных лекарств, 1581 вид лекарств для животных, 80 видов минеральных лекарств, 5000 видов китайской патентной медицины и более миллиона рецептов. Существует 2088 фармацевтических предприятий, которые прошли сертификацию надлежащей производственной практики для производства китайских патентованных лекарственных средств. Она эволюционировала от традиционных лекарственных форм, таких как пилюли, порошок, паста и шарики, до более чем 40 лекарственных форм, включая каплевидные пилюли, таблетки, мембранные агенты и капсулы. Более того, была создана современная индустрия китайской медицины, основанная на производстве материалов для китайских лекарственных средств, с промышленностью в качестве основной структуры и коммерцией в качестве связующего звена.

Исследователи изучают и разрабатывают новые препараты, следующие за ТКМ, а именно артемизинин и аллитрид, признанные во всем мире. Ю-Ю-Ту получил премию Ласкера за медицинские исследования 2011 года и Нобелевскую премию по физиологии и медицине 2015 года за открытие артемизинина, препарата, используемого для лечения малярии. Чжэньи Ван и Чжу Чен были удостоены 7-й премии Сент-Дьердя за прогресс в исследованиях рака за их значительные достижения в улучшении лечения острого промиелоцитарного лейкоза путем сочетания мышьяка ТКМ с западной медициной.

Иглоукалывание, цигун и другие немедицинские, нехирургические методы лечения также являются распространенными методами лечения заболеваний. “Иглоукалывание и прижигание ТКМ” в настоящее время внесено в список нематериального культурного наследия человечества Организацией Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры и признано многими странами мира. Исследования показали, что иглоукалывание и прижигание лечат более 400 видов сложных и разнообразных заболеваний и хронических недугов, включая заболевания, поражающие опорно-двигательный аппарат, нервную, пищеварительную, мочеполовую и другие системы. Кроме того, эти практики полезны при кожных заболеваниях, заболеваниях шейки матки и поясницы, инсульте, лицевом параличе, воспалении пищеварительного тракта и психических заболеваниях.

Являясь органичной частью традиционной китайской культуры, ТКМ непрерывно передавалась из поколения в поколение и развивалась. К концу 2015 года насчитывалось 3966 больниц ТКМ (включая 253 больницы ТКМ и 446 больниц интегрированной традиционной китайской и западной медицины), 452 000 практикующих врачей (ассистентов) ТКМ (включая врачей ТКМ и интегрированной традиционной китайской и западной медицины), 42 528 амбулаторных отделений и клиник ТКМ (включая 550 амбулаторных отделений и клиник ТКМ и 7706 амбулаторных отделений и клиник интегрированной традиционной китайской и западной медицины).

В традиционной китайской медицине насчитывается 42 колледжа и университета (включая 25 независимых колледжей и университетов для бакалавров). Более 200 колледжей и университетов западной медицины или немедицинских колледжей и университетов обучаются по специальностям ТКМ, в которых обучается 752 000 студентов. В 2015 году общее число людей, которым был поставлен диагноз и проведено лечение в учреждениях ТКМ, составило 910 миллионов, а число людей, выписанных из китайских медицинских учреждений, составило 26,915 миллиона.

В целях содействия стандартизации ТКМ Китай разработал и внедрил План среднесрочного и долгосрочного развития стандартизации ТКМ (2011-2020 годы), включающий 649 стандартов. Кроме того, в целях содействия устойчивому и здоровому развитию ТКМ в 2016 году Китай одобрил Закон Китайской Народной Республики о ТКМ, который улучшил регулирование деятельности врачей, клиник и лекарственных средств и помог стандартизировать практику, обеспечить медицинскую безопасность и качество ТКМ, а также улучшить здоровье людей.

Что касается международных обменов, то ТКМ распространилась на 183 страны и региона. По данным ВОЗ, 103 государства-члена одобрили использование иглоукалывания и прижигания, 29 из которых приняли законы и нормативные акты по ТКМ, в то время как 18 включили иглоукалывание в систему медицинского страхования. ТКМ зарегистрирована как лекарство в нескольких странах, включая Россию, Кубу, Вьетнам, Сингапур и Объединенные Арабские Эмираты. На сегодняшний день более чем в 30 странах и регионах созданы сотни колледжей и университетов ТКМ для развития местных талантов в этой области. Всемирная федерация обществ иглоукалывания и прижигания, штаб-квартира которой находится в Китае, насчитывает 194 организации-члена в 53 странах и регионах и 251 организацию-члена в 67 странах и регионах Всемирной федерации обществ китайской медицины.

Традиционная китайская медицина содействует личным и культурным обменам между Китаем и другими странами, а также общению и взаимному обучению между восточной и западной цивилизациями для совместной защиты мира во всем мире, повышения благосостояния людей и построения сообщества общего будущего для человечества. В настоящее время в национальный список нематериального культурного наследия внесено в общей сложности 130 проектов ТКМ, а "Канон медицины Желтого императора" и "Большой сборник материалов медицины" были включены в список всемирной памяти.

В 2019 году 72-я Всемирная ассамблея здравоохранения обсудила и одобрила 11-й пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11), который впервые включил главу о традиционной медицине, основанной на ТКМ. Согласно докладу генерального секретаря ВОЗ, МКБ-11 включает дополнительную главу, озаглавленную “Состояния традиционной медицины - модуль 1“20, в которой классифицируются традиционные медицинские схемы, которые возникли в Древнем Китае и широко использовались в Китае, Японии, Южной Корее и других странах. Международная организация по стандартизации (ISO) учредила Технический комитет ТКМ (ISO/TC249), который выпустил несколько международных стандартов.

Китайское правительство привержено содействию развитию международной традиционной медицины, поддерживая тесное сотрудничество с ВОЗ. Опыт Китая в области ТКМ помог ВОЗ успешно провести первую конференцию по традиционной медицине и принять Пекинскую декларацию в 2008 году в Пекине, Китай. По инициативе правительства Китая 62-я и 67-я сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения дважды принимали резолюцию о традиционной медицине и осуществляли Стратегию ВОЗ в области традиционной медицины (2014-2023 годы). Кроме того, правительство Китая подписало 86 соглашений о сотрудничестве в области ТКМ с различными странами и международными организациями и поддерживает 10 зарубежных центров ТКМ.

Китай оказывает помощь развивающимся странам и выполняет соответствующие международные обязательства и направил медицинские бригады в более чем 70 стран Азии, Африки и Латинской Америки, причем в каждой медицинской бригаде есть сотрудники ТКМ. Недавно страна усилила меры по профилактике и борьбе с такими заболеваниями, как СПИД, малярия и другие заболевания в развивающихся странах, особенно в Африке, и направила более 400 специалистов по ТКМ в более чем 40 стран, включая Танзанию, Коморские острова и Индонезию. Эти медицинские бригады использовали методы ТКМ, включая иглоукалывание, прижигание и массаж Туина, а также интегрированную китайскую и западную медицину для лечения сложных и тяжелых заболеваний, спасая жизни пациентов в критическом состоянии. Этот вклад был высоко оценен правительствами и народами стран-получателей помощи.

Будущее ТКМ

Современное общество переживает информационную революцию с перекрестным взаимодействием компьютеров, Интернета, искусственного интеллекта (ИИ) и различных отраслей промышленности. ТКМ активно сотрудничает с университетами и научно-исследовательскими институтами, создает многочисленные крупные базы данных, базы данных химического состава китайской медицины и систему отслеживания китайской медицины, создает научно обоснованные центры во многих университетах и медицинских учреждениях и активно проводит интеллектуальный анализ данных.

Более того, он активно продвигает интеграцию Интернета и побуждает общество развивать китайскую медицину. Для облегчения консультаций с врачами было разработано несколько интернет-приложений, позволяющих осуществлять телемедицину, выписывать рецепты на большие расстояния и доставлять лекарства. Кроме того, ИИ был интегрирован в ТКМ, что привело к разработке ИИ-диагностики лица и языка (рис. 11) и автоматической системы доставки лекарств. На основе теории машинного обучения был реализован интеллектуальный анализ данных методов диагностики ТКМ и назначений лечения, а также запущены соответствующие продукты, которые были объединены с интернет-приложениями для телемедицины и онлайн-сервисами.

Рис. 11. Диагностика лица и языка с использованием искусственного интеллекта.

В будущем развитие ТКМ включит достижения современной науки и техники в свою основную систему ценностей. Развитие больших данных и технологий искусственного интеллекта облегчит анализ данных и обеспечит принятие точных решений. Кроме того, благодаря созданию платформ данных и совместному использованию ими может быть достигнут широкий спектр эффективных приложений.

В эпоху больших данных и технологий искусственного интеллекта цель состоит в том, чтобы определить корреляцию между переменными и обнаружить и спрогнозировать вероятность определенных ситуаций. Этот метод поможет решить различные проблемы в ТКМ и предоставить объективные объяснения, основанные на фактических данных. Ожидается, что большие данные облегчат анализ многоуровневых взаимоотношений между людьми и средой обитания, включая природу, времена года, день и ночь, регионы, горы и реки; они также могут помочь прояснить соответствующие взаимосвязи между “образом” и патологическим образованием, принципами лечения, средствами вмешательства ТКМ, достижение более количественного подхода. Кроме того, включение больших данных в академические исследования может улучшить понимание теорий ТКМ, таких как “соответствие между Вселенной и человеком”, “образное мышление”, “теория Цзансяна” и “феномен канала“.

Что касается клинической диагностики и лечения, то создание больших данных ТКМ, непрерывное накопление данных в вычислительном облаке и совершенствование технологии искусственного интеллекта могут привести к созданию интеллектуальной системы анализа в режиме реального времени для получения более точной клинической диагностики и лечения. Разработка модели прогнозирования данных для профилактического здравоохранения может облегчить сбор данных о состоянии здоровья каждого человека, а интеллектуальный анализ соответствующей информации может предсказать состояние здоровья каждого человека и возникновение заболеваний. Кроме того, для сбора и передачи данных могут использоваться носимые медицинские устройства и связанные с ними приложения. Облачная обработка данных может способствовать своевременному анализу состояния здоровья пациента, прогнозированию и оценке потенциальных исходов для их предотвращения с помощью различных вмешательств.

Технология искусственного интеллекта может усовершенствовать инструменты и устройства сбора данных для будущего развития ТКМ. Оборудование традиционной китайской медицины обычно нацелено не на выявление изменений по существу, а на целостную концепцию и “образное мышление”. Будущие разработки в области анализа, оценки и вмешательства могут включать в себя “оборудование для обнаружения изображений”, стандартизированный сбор клинической “информации об изображениях”, определение основы для дифференциации паттернов по микроизменениям, а также создание интеллектуальной системы диагностики и лечения и цифрового смотрового кабинета.

Рекомендации

Дж. Л. Мао
Подход к традиционной китайской медицине: восемь обязательных курсов для современных людей, которые помогут им узнать о традиционной китайской медицине
Китайское издательство традиционной китайской медицины, Пекин, Китай (2013 г.)
[Китайский язык]
Л. Рафалс
Китайская философия и китайская медицина
Э.Н. Залта, У. Нодельман, К. Аллен, Р.Л. Андерсон (редакторы), Стэнфордская энциклопедия философии, Стэнфордский университет, Стэнфорд, Калифорния (2020)
К.К. Лю, Л. Чжан
Анализ четырех конкретных методов диагностики в традиционной китайской медицине
Ляонин Дж Традит Чин Мед, 39 (6) (2012), стр. 1053-1055.
[Китайский язык]
Х.М. Гао
Китайская Материя Медика
Народное медицинское издательство, Пекин, Китай (2000 г.)
[Китайский язык]
М.К. Эргиль, К.В. Эргиль (ред.), Карманный атлас китайской медицины, Георг Тиме, Штутгарт (2009 г.)
Нью-Йорк – Штутгарт
З.Л. Цзяо
Об исследованиях и разработках компонентов традиционной китайской медицины.
Shaanxi J Tradit Chin Med, 25 (4) (2004), стр. 357-359.
[Китайский язык]
П. Чжан, Х. Да
Фармакодинамическая инженерия соединений традиционной китайской медицины
China Medical Science Press, Пекин, Китай (2004 г.)
[Китайский язык]
У.Х. Лю, Ф.Р. Лян, ФК Ван, Ю. Го, П. Сюй
Обсуждение развития и состояния дисциплин иглоукалывание-прижигание и массаж.
J Tradit Chin Med Manage, 17 (10) (2009), стр. 875-877.
940 [Китайский]
Просмотреть статью CrossRefView в ScopusGoogle Scholar
П. Джуди (ред.), Новый Оксфордский словарь английского языка (2-е место), Издательство по преподаванию и исследованиям иностранных языков, Пекин, Китай (2001 г.)
Г.Р. Солнце
Использование Yindao для поддержания формы заслуживает популяризации
Новости Китая о традиционной китайской медицине (23 июня 2016 г.)
C3 [китайский]
Дж. Л. Мао, К. Ван, Дж. Ю. Ли
Антология культуры китайской традиционной медицины (2000–2016 гг.)
КИТАЙ
Академическое издательство социальных наук, Пекин, Китай (2017 г.)
[Китайский язык]
Дж.В. Ли, З.Г. Лин
Общая история китайской медицины
(2-е место), Народное медицинское издательство, Пекин, Китай (2010 г.)
[Китайский язык]
Дж.Г. Ван, CC Сюй, Ю.К. Вонг и др.
Артемизинин, волшебное лекарство, открытое в традиционной китайской медицине.
Техника, 5 (1) (2019), стр. 72-88.
Просмотреть статью CrossRefGoogle Scholar
ДО Н.Э. Чжэн
Король медицины Су Сымяо
J Tradit Chin Med, 6 (4) (1986), стр. 310–311.
Посмотреть в Scopus
С.З. Ли, X.W. Луо (ред.), Сборник Materia Medica (Bencao Gangmu), Foreign Languages Press, Пекин, Китай (2004)
Ф. Х. Мэн, Дж. Ю. Ян, С.С. Ли (ред.), Конспекты лекций Юна Тецяо по истории медицины, China Medical Science Press, Пекин, Китай (2017)
[Китайский язык]
З.Г. Ван, Ю.Л. Рен
Веха в изучении современной истории традиционной китайской медицины - обзор столетней истории традиционной китайской медицины
J Tradit Chin Med, 58 (7) (2017), стр. 617–619.
[Китайский язык]
Посмотреть в Scopus
Дж. П. Чжу
Столетняя история традиционной китайской медицины
Shanghai Science and Technology Press, Шанхай, Китай (2016 г.)
[Китайский язык]
Информационное бюро Госсовета Китайской Народной Республики. Традиционная китайская медицина в Китае, Народное издательство, Пекин, Китай (2016 г.)
[Китайский язык]
Всемирная организация здравоохранения. www.icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f718687701. Обновление от мая 2021 г. По состоянию на 10 июля 2021 г.